Žiadateľ: * .............................................................................................................................................
Adresa: * ...............................................................................................................................................
Tel.:*........................................................
E-mail:*...................................................
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Okresný úrad Banská Bystrica
Odbor obrany štátu
Námestie Ľ. Štúra 1
974 05  Banská Bystrica

Vec: 
Žiadosť o dobrovoľné prevzatie brannej povinnosti

meno aj predchádzajúce meno:*............................................................................................................
priezvisko aj predchádzajúce priezvisko:*...............................................................................................
rodné číslo:*.............................................................................................................................................
dátum a miesto narodenia:*....................................................................................................................
adresa trvalého pobytu:*........................................................................................................................
štátna príslišnosť:*...................................................................................................................................
dôvod dobrovoľného prevzatia brannej povinnosti:*..............................................................................
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V Banskej Bystrici dňa:*...............................                     osvedčený podpis:*...........................................

* povinné údaje  

Žiadosti sú vybavované v súlade so Zákonom NR SR č. 18/2018 Z. z. o ochrane osobných údajov
a o zmene a doplnení niektorých zákonov.